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【博多ひのきクリニック】コレステロールの正しい知識——善玉・悪玉って何?

⚠️「コレステロールが高い」と言われたことがありますか?実はコレステロールは体に欠かせない成分。正しく知って、正しく付き合いましょう。

◆ そもそもコレステロールとは?

コレステロールは、細胞膜・ホルモン・胆汁酸・ビタミンDなどの材料となる、体にとって不可欠な脂質です。体内のコレステロールの約8割は肝臓で作られており、食事から摂る分は全体の2割程度にすぎません。

ただし、コレステロールは水(血液)に溶けないため、「リポタンパク質」というカプセルに包まれて血液中を移動します。このカプセルの種類によって「善玉」「悪玉」と呼ばれます。

◆ 善玉(HDL)と悪玉(LDL)の違い

種類 別名 働き 基準値
LDLコレステロール 悪玉コレステロール 肝臓から全身へコレステロールを運ぶ。増えすぎると血管壁に蓄積し動脈硬化の原因に 140mg/dL未満
HDLコレステロール 善玉コレステロール 全身の余分なコレステロールを回収して肝臓に戻す。動脈硬化を防ぐ「掃除係」 40mg/dL以上
「善玉・悪玉」は性質の違いではなく、役割の違い
LDLもHDLも、コレステロールそのものは同じ物質です。肝臓から全身へ届ける「宅配便」がLDL、回収して戻す「回収業者」がHDL。どちらも体に必要ですが、LDLが多すぎる・HDLが少なすぎると問題が起きます。

◆ LDLが増えるとなぜ危険?

LDLコレステロールが増えると、血管の内壁にコレステロールが蓄積されていきます。これがいわゆる動脈硬化で、血管が狭く・硬くなった状態です。進行すると血液の通り道が詰まり、心筋梗塞・脳梗塞などの重大な病気を引き起こすリスクが高まります。

◆ LH比——数字の見方のポイント

最近注目されているのがLH比(LDL÷HDL)です。LDL・HDLが単独で基準値内でも、バランスが悪いと動脈硬化が進んでいることがあります。

LH比の目安
1.5以下:血管内がきれいな健康的な状態
⚠️ 2.0以上:動脈硬化が疑われる
🚨 2.5以上:血栓ができている可能性あり、心筋梗塞のリスク高

計算式:LDL値 ÷ HDL値(健診の結果票で確認できます)

◆ コレステロールが高くなる原因

  • 食生活:動物性脂肪(肉・バター・乳製品)・トランス脂肪酸の過剰摂取
  • 運動不足:HDL(善玉)が低下しやすくなる
  • 肥満(特に内臓脂肪型):LDL上昇・HDL低下を招く
  • 加齢・女性ホルモンの減少:閉経後の女性はLDLが上がりやすい
  • 遺伝(家族性高コレステロール血症):生まれつきLDLが高い場合も

◆ 生活習慣での改善ポイント

▶ LDLを下げる食事

  • 食物繊維を積極的に摂る(野菜・海藻・きのこ・豆類)
  • 動物性脂肪を控え、青魚(EPA・DHA)を取り入れる
  • 大豆製品(豆腐・納豆)を毎日の食事に

▶ HDLを上げる運動

有酸素運動(ウォーキング・ジョギング・水泳)を週3〜4日、1回30分程度行うことでHDLを増やすことができます。

◆ こんな場合は受診を

  • 健診でLDL 140mg/dL以上、またはHDL 40mg/dL未満と言われた
  • LH比が2.0を超えている
  • 家族に若くして心筋梗塞・脳卒中になった人がいる
  • 生活習慣を改善しても数値が下がらない
🌐 ご予約はWEBから
コレステロールの数値が気になる方、生活習慣病の管理・相談は当院内科にお任せください。
ご予約は当院ウェブサイトのWEB予約からお申し込みください。

参考:日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン」、厚生労働省

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